Костыли

Костыли – приспособление для поддержания веса тела пациента при полной или частичной неспособности нагружать нижние конечности. Конструкции создают опору на подмышечную область, кисть, предплечье. Применяются при нарушении функций опорно-двигательного аппарата вследствие заболевания или травмы, в период реабилитации.

 

 

Как правильно выбрать костыли

 

ГОСТ РФ 51079-2006 регламентирует 2 стандарта костылей:

 

  1. Локтевые, подходят людям, способным опираться на предплечье и кисть, частично поддерживать массу тела нижними конечностями.
  2. Подмышечные, приспособлены для людей, не поддерживающих собственное тело.

 

Материалы

 

Основой опорных приспособлений по ИСО 9999:2002 служат материалы:

 

Деревянные костыли подмышечного назначения. Располагают подмышечным валиком, рукояткой, изготовленной из вспененной резины или пенополиуретана. Различают стационарные (позволяют уменьшить размер, сняв накостыльник и срезав 2-3 см), регулируемые по высоте изделия. Опорная часть костыля защищена резиновым или пластиковым наконечником, предупреждающим повреждения.

 

 

Металлические костыли представлены двумя типами: легкосплавными массой 1-1,5 кг, нагрузкой 100-120 кг и усиленными весом 4 кг, нагрузкой 220 кг. Второму варианту предпочтительна инвалидная коляска, тучным людям сложно ходить на костылях массой 4 кг. Конструктивно алюминиевые костыли бывают подмышечными и подлокотными, позволяют регулировать высоту рукоятки, самого костыля. Высоту костылей меняют специальными винтами, фиксирующими телескопические конструкции в требуемом положении. Выдвижной шип повышает безопасность эксплуатации изделия.

 

Интернет-магазины Москвы также предлагают купить костыли, оснащенные устройством противоскольжения, рукоятками, светоотражателем, регулировкой высоты.

 

Подмышечные костыли

 

Костыли с опорой на кисть и подмышечный валик полностью снимают нагрузку с поврежденной ноги. Стандартные изделия изготавливают из легких пород древесины, алюминия. Конструктивно устройства представлены платформой для опоры подмышкой, ручкой, двойной планкой, переходящей снизу в одну стойку с резиновой накладкой шириной 3-8 см. Костыли оснащают зажимами, винтами, дополнительными приспособлениями, регулирующими высоту изделий.

 

 

Как правильно подобрать подмышечные костыли по росту

 

Диапазон высоты подмышечных костылей соответствует росту человека:

 

  • малые - 910…1160 мм;
  • средние - 1160…1270 мм;
  • большие - 1220…1820 мм.

 

Деление по росту весьма условно, определяется анатомическими особенностями людей, например: длиной ног, шеи, трапеции (области плеч и шеи). Перед тем, как купить костыли для людей ростом 155-162 см или 175-182 см, следует обязательно примерить опору.

 

 

Как настроить высоту подмышечных костылей?

 

  1. Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу. Выпрямиться, расслабив плечи и опустив руки.
  2. Костыль упереть в пол на промежутке 15-20 см в сторону от стопы.
  3. Установить валик на 4 см ниже подмышки.
  4. Поставить ручку параллельно запястью. Опереться на ручку, имитируя ходьбу. Руки должны быть согнуты в локте под углом 25-30 градусов.
  5. Остается пройти пару шагов, оценив давление подмышками. Отзывы пользователей предупреждают: ощущая дискомфорт при эксплуатации костылей, следует уменьшить высоту приспособления, повышенном давлении - увеличить.

 

 

Костыли с упором на предплечье

 

Костыли с регулировкой высоты, смены положения предплечья - отличное решение для инвалидов, взрослых и детей, страдающих нарушенными или ослабленными функциями опорно-двигательного аппарата. Составные элементы костыля: основание с рукояткой, трехштырьковая опорная рама с прорезиненными наконечниками, верхняя насадка с опорой для предплечья, фиксирующее устройство. Изделия соединяют составные части тростей с малой площадью опоры и костыля одностоечного. Обладают недостаточной боковой опорой, но выигрывают уменьшенными габаритами, функциональностью при подъеме по лестнице. Врачи рекомендуют купить костыли с упором на предплечье для одновременного использования с ортопедическими аппаратами.

 

 

Костыли с опорой под локоть - костыли-канадки

 

Подлокотные костыли обеспечивают опору на локтевой сустав и плоскость кисти, ускоряют и облегчают реабилитацию после травм и операций. Облегченные, удобные устройства максимально комфортны при передвижении. Рукоятка равномерно распределяет нагрузку на руку, пациенту больше двигаться. Стандартные модели регулируются по длине опор, более дорогие в цене изделия - по высоте подлокотника. Анатомическая ручка, предусмотренная конструкцией большинства канадок, обеспечивает пациенту дополнительные удобства.

 

 

Важный момент! Локтевые костыли (синонимы: канадки, французские костыли) выпускают высотой от пола до опоры под руку 71-94 см, 84-106 см. Высота подлокотника 23-35 см.

 

 

Костыль с четырьмя опорами

 

Четырехопорные приспособления подойдут инвалидам с диагнозом:

 

  • парез конечностей;
  • умеренный тетрапарезу;
  • артериальная недостаточность 3 степени;
  • венозная недостаточность 3 степени.

 

 

Увеличенная площадь опоры также является необходимостью для людей с нестандартным весом. Изготавливают удобные 4-опорные трости из металла, дерева, пластика, согласно ГОСТ Р 52285-2004. Минимальный срок пользования костылями - 2 года.

 

Костыль с тремя опорами

 

Опорная трость с наконечником, оснащенным тремя ножками, повышает комфорт и устойчивость при перемещении, надежно поддерживает массу тела. Подходит людям, страдающим нарушениями опорно-двигательного аппарата, координации, физически-ослабленным лицам, а также полным пациентам. Нередко трехопорные костыли вынуждены купить люди, обучающиеся ходьбе, нуждающиеся в увеличенной площади опоры.

 

 

«Свободные руки»

 

Костыли «свободные руки» обеспечивают мобильность для людей, страдающих вывихами лодыжки, ахилловыми травмами, переломом ноги или лодыжки, ампутацией нижней конечности. Новое изобретение известно в Москве под названием Hands Free. Верхний конец изделия привязывают к бедру человека. Чуть выше колена размещена регулируемая площадка, ремни, фиксирующие приспособления к ноге.

 

 

7 лучших брендов костылей – рейтинг

 

1.           Bronigen

 

Костыли Rеhard TechnologiesGmbH из Германии подходят пациентам с нарушенной способностью к активному самостоятельному перемещению при ортопедо-травматологических или неврологических заболеваниях, преклонном возрасте. Линейка Rеhard позволяет выбрать и купить опоры в Москве под индивидуальные потребности:

 

BFC - раздвижные костыли с опорой под локоть и двойной регулировкой длины. Опора под локоть установлена на прочном подвижном шарнире, оснащена кнопочными замками, резиновыми накладками. Допустимая нагрузка - 130 кг. Цена в Москве - 4250 рублей.

 

 

BCC - канадки со встроенным устройством антискольжения, рекомендованные к эксплуатации в неблагоприятных погодных условиях. Подлокотник и рукояти созданы на основе прочного пластика. Открытые полимерные опоры под локоть обхватывают предплечье, обеспечивая комфортную эксплуатацию опор. Высота опоры регулируется с шагом 2,5 см. Кнопочные замки фиксируют положение деталей после установки длины. Модель выдерживает вес 130 кг. Компания Bronigen предлагает купить канадки BCC за 2786 рублей.

 

BPC - подмышечные телескопические костыли с резиновой опорой, рукоятками. Регулируются по высоте с шагом в 2,5 см. Выдерживают вес 110 кг. Цена в Москве 2464 рублей.

 

 

BMC-100 - детские подмышечные костыли высотой 80-95 см.

Отличаются винтовой системой фиксаторов регулировки высоты опоры кисти, телескопической конструкцией. Цена 3190 рублей.

 

2.           Smartcrutch

 

Костыли под предплечье - эргономичные конструкции, запатентованные в 2010 году Колином Альбертином, любителем мотокроссов. Равномерно распределяют вес тела на предплечье, снижая дискомфортные ощущения при прохождении длительных дистанций. Регулируются по высоте, длине и углу наклона подлокотника, постепенно перераспределяя нагрузку с рук на ноги, сокращая реабилитационный период после травм. Безопасность перемещения обеспечена резиновой насадкой уникальной формы, сохраняющей 100% сцепления с поверхностью под различными углами наклона костылей.

 

 

В линейке представлены взрослые, детские модели Smartcrutch (Junior), допустимая нагрузка на костыли - 50…120 кг, рост 122-202 см, расстояние от пола до локтя - 70…120 см. Масса одной опоры — 800 г. Средняя цена в Москве - 7000 рублей.

 

 

3.           B.Well

 

B.Well – европейский производитель медицинских приборов, товаров для здоровья всей семьи, отмеченных знаком «Swiss control», подтверждающим трепетное отношение к надежности, качеству.

 

 

Характеристики подмышечных костылей швейцарского бренда:

 

  • изделия диаметром 22 мм выполнены из авиационного алюминия - легкого и прочного материала;
  • мягкие анатомические насадки амортизируют нагрузку в области подмышек, лучезапястных суставов;
  • двойной регулятор высоты валика и ручки распределяет нагрузку на верхних конечностях, плечах;

 

 

  • модель подходит людям ростом 150-200 см, весом 90-120 кг;
  • базовая цена продукции B.Well - 1809 рублей.

 

4.           «Аверсус»

 

Фирма «Аверсус» более 20 лет производит в Москве современные реабилитационные и медицинские изделия для людей с нарушенным опорно-двигательным аппаратом. Каталог продукции насчитывает 70 позиций. Компания постоянно производит новые товары, технически усовершенствует базовые модели, соответствующие отечественным и мировым (ИСО9001) стандартам качества. ООО «Аверсус» предлагает купить костыли в РФ, странах СНГ через собственную сеть магазинов, официальных дистрибьюторов, с доставкой на дом.

 

 

Модельный ряд костылей «Аверсус» располагает выбором:

 

  1. Конструкций с подмышечной опорой - стандартных алюминиевых для взрослых и подростков, противоскользящих, деревянных, стальных. Максимальный вес пары - 2,55 кг, предел допустимой нагрузки - 100 кг.
  2. Канадок - стандартных локтевых приспособлений «Аверсус» для взрослых, детей, зимних костылей, оснащенных противоскользящими насадками.

 

 

Средняя цена продукции «Аверсус» 1 164.86 рублей.

 

5.           Valentine

 

Тайваньская компания Valentine с 1985 года разрабатывает, продает медико-реабилитационные приспособления для инвалидов, престарелых людей. Продукция бренда известна в Москве под торговой маркой СИМС-2, Barry. Купить изделия, отвечающие медицинским стандартам, повышенным требованиям безопасности, стоит, благодаря компактным габаритам, практичной эксплуатации. Ассортимент интернет-магазина Valentine в Москве включает:

 

  1. Подмышечные костыли для взрослых и детей, предложенных в Москве по цене 1000-1500 рублей.

 

 

  1. Локтевые костыли - регулируемые (по высоте опоры, подлокотника), фиксированные, цельные, разборные. Опорной частью служит обычный наконечник или пирамида (повышает устойчивость). Рукоятка представлена стандартной конструкцией, а также анатомическими моделями под правую/левую руку.

 

 

6.           «Армед»

 

«Армед» - производитель медицинской техники, средств реабилитации, составляющих ассортимент 1000+ позиций. Сеть магазинов бренда (3200 торговых точек) потребителей 25 сервис-центров по России. Цены изделий определяются выбором материала, используемой технологией.

 

 

Модели с подмышечной опорой составляют перечень:

 

  • деревянных костылей, оснащенных регулировкой высоты, мягкими накладками, предупреждающими натирание мышц, резиновыми наконечниками, нескользящими захватами;
  • алюминиевых конструкций с кнопочными фиксаторами, противоскользящими накладками (УПС).

 

Локтевые костыли «Армед» предложены стандартными вариантами из алюминиевого сплава, а также моделями, оснащенными отражателями. Конструкции весом 0,55 кг выдерживают нагрузку 115 кг.

 

 

Минимальная цена опорных приспособлений «Армед» в Москве - 600 рублей.

 

7.           Barry

 

Компания «Барри» предлагает жителям Москвы полную линейку предметов для заботы и ухода, красоты и здоровья, медицинскую технику, реабилитационное оборудование. На сайте собрана продукция, соответствующая международному сертификату ISO 9001:2008.

 

 

Складные костыли Barry с мягкой опорой в подмышечной зоне для многих жителей Москвы стали незаменимыми в реабилитационный период после получения травм различной тяжести: продукция бренда отличается наличием кистевых валиков, повышающих комфорт эксплуатации. Телескопическая система позволяет компактно расположить средства перемещения в автомобиле, под столом, в ресторане, самолете. Алюминиевые костыли Barry 10021 регулируются по высоте, позволяя подобрать оптимальную высоту пожилым людям максимальным весом 115 кг. Цены на продукцию Barry в Москве 190-5 490 рублей.

 

 

Как правильно ходить на костылях при переломе

 

Обучаться хождению на подмышечных опорах начинают с одним костылем:

 

  1. Одной рукой взять костыль, второй - держаться за опору (например, стол).
  2. Костыль разместить на расстоянии шага.
  3. Перенести вес тела на опору.
  4. Переставить здоровую ногу на длину шага.

 

При большом весе следует учиться ходить сразу на двух костылях. Одна опора не справится с нагрузкой.

 

Процесс перемещения с двумя костылями требует выполнения ряда действий:

 

  1. Выставить поочередно опоры в сторону на расстоянии 10 см от конечности, 20 см впереди.
  2. Перенести массу тела на костыли.
  3. Переставить здоровую ногу вперед.
  4. Следом переместить поврежденную конечность.
  5. В аналогичной последовательности производить дальнейшее движение.

 

Лучше расставлять костыли одновременно в разные стороны, избегая опоры на подмышки (постоянное трение вызовет болевые ощущения). На фото предложено 5 вариантов перемещения на костылях (с опорой на 2-4 точки, типа «качели»).

 

 

Инструкция по передвижению на локтевых костылях включает ряд этапов:

 

  1. Установку на 50 см вперед обеих опор.
  2. Перемещение здоровой конечности на расстоянии, опережающем костыли.
  3. Перенос поврежденной ноги.

 

При необходимости развернуться, потребуется задействовать здоровую ногу.

 

 

Как ходить на костылях по лестнице, как подниматься и спускаться - техника ходьбы

 

Спуск по лестницам

 

Безопасный спуск по ступеням выполняют следующим образом:

 

  1. Стоя на верхней проступи, переставляют 2 костыля на нижней ступени, раздвинув по сторонам.
  2. Вслед опорам перемещают здоровую ногу.
  3. Приставляют поврежденную ногу.
  4. Выполняют последовательность до завершения марша, исключая резкие рывки, махи ногой, установка ноги ниже костылей.

 

Альтернативный вариант - спуск по ступеням на одной ноге без костылей (опоры позже подаст сопровождающий): опуститься на первую ступень, здоровую ногу опереть на нижней проступи, руками, рабочей конечностью постепенно перенести тело по ступеням.

 

 

Совет: перед спуском по лестнице на костылях необходимо убедиться в устойчивости здоровой ноги.

 

Подъем по лестнице на костылях

 

Подъем по лестнице проводят с использованием одного или двух костылей. В первом случае опору больному создадут поручни, размещенные вдоль пролета. Вторую конструкцию несет сопровождающий, в противном случае придется опираться на обе, сложенные вместе.

 

Последовательность подъема на костылях по лестнице с установленными поручнями:

 

  1. Одной рукой больной опирается на перила.
  2. С противоположной стороны устанавливает под мышкой костыль.
  3. На верхней ступеньке переводит здоровую конечность, тело опирает на опору рядом с поврежденной ногой.
  4. Костыль перемещает вслед за ногой вверх.
  5. Переносит больную ногу.

 

Популярные производители костылей

 

В Москве недорого продаются костыли более 60 производителей: Abena, Advance, Better, Bionime, Coloplast, Doctor Life, Dr. Frei, Dr.Frei, Evolution, Extra, F.L. Medical, FDI, Foshan Dongfang, GARCIA, Gamma, Heaco, Herdegen, Invacare, Kiddy, MEDOK, Mirta, NOVA, Omron, Ossenberg, Otto Bock, ReMed, Rebotec, Ridni, Simba, Spider, Sunrise Medical, Suntem Medical Instrument, Timago, Армед, Волес, Гемопласт, Киевгума, Мед`ок, Мензул, Норма, Норма-Трейд, ОSD, Полтавське, Рыпор, Шанс, ЭКО-ПУПС.

 

Частые вопросы

 

Где можно взять костыли напрокат в Москве?

Получить средства технической реабилитации напрокат помогут пункты проката костылей (частный, муниципальный), потребовав паспорт и направление врача.

 

Где купить костыли в Москве?

Купить костыли в Москве получится через магазины медицинской техники, аптеки. Интернет-магазины с адекватными ценами, большим выбором костылей, гарантией:

https://www.med-magazin.ru/shop/79/

https://www.dobrota.ru/shop/CID_106_trosti_kostyli_kanadki.html

https://www.medtehno.ru/catalog/kostils/

 

 

Какие костыли лучше подмышечные или локтевые?

Подмышечные костыли обеспечивают полную разгрузку ноги на первом этапе реабилитации, а также при невозможности перегружать руки. Локтевые модели выписываются врачами более выносливым людям Москвы, способным самостоятельно стоять или ходить по окончании реабилитационного периода.

 

Какие костыли лучше деревянные или алюминиевые?

Алюминиевые костыли более легкие, прочные, позволяют регулировать высоту. Деревянные изделия обходятся дешевле.

 

Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

В период реабилитации (3 месяца) после хирургического вмешательства в тазобедренный сустав пациенты травматологических пунктов Москвы чаще используют локтевые костыли.

 

Какие костыли лучше после эндопротезирования коленного сустава?

Лучше использовать подмышечные костыли, снижающие вероятность падения.

 

Нужны ли костыли после артроскопии коленного сустава?

После простой артроскопии в течение нескольких недель пациенты пользуются костылями. При восстановлении или перестройки коленных суставов - костылями или шарнирным бандажом (срок реабилитации - 2…3 месяца).

 

Как ходить на костылях с одной ногой?

Ходьба на костылях без одной ноги не отличается от перемещения с загипсованной ногой.

 

 

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли по росту?

Планируя купить подмышечные костыли, следует учесть общую высоту конструкции, уровень опоры для кисти. Костыль размещают у грудной клетки, отставляя наконечник за 15-20 см от стопы, устанавливают рекомендуемое расстояние между подмышечной впадиной и перекладиной - 4…5 см. Предпочтительное положение поперечной перекладины для ладони - на уровне кулака согнутой в локте руки на 30 градусов.

 

Как сделать, чтобы костыли не скользили зимой?

Магазины Москвы предлагают купить металлическое устройство против скольжения для костылей, более выгодным в цене вариантом станет резиновая накладка.

 

 

Чем можно обмотать костыли?

Предупредить натирание мозолей на руках помогут бинты - простой и гигиеничный материал.

 

Можно ли сдать костыли обратно в магазин?

Костыли не входят в список невозвратных товаров. За покупателями остается право требования возврата средств, замены приспособлений в магазинах Москвы.

 

Чем можно заменить костыли?

Альтернативы костылям нет. Если нагрузка полностью запрещена, а пациент по определенным причинам (преклонный возраст, общие патологии) не может стоять и ходить самостоятельно, врач запретит вставать.

 

Можно ли проносить костыли в самолет?

Согласно требованиям Министерства транспорта РФ, пассажиры имеют право провозить костыли бесплатно.

 

Какой высоты должны быть костыли?

Условную высоту подмышечных костылей определяют путем вычитания 40 см от общего роста человека. Локтевые модели подбирают в присутствии самого больного, манжета изделия (опора локтя) должна находиться ниже сгиба на определенном расстоянии (при росте 170 см – на 5–7 см ниже локтя; 180 – на 10 см ниже локтя).

 

 

Какие костыли лучше при переломе голеностопа?

Лучшие травматологи Москвы рекомендуют при переломе ноги подмышечные приспособления, регулирующиеся по высоте.

 

Что лучше: ходунки или костыли?

Пациентам преклонного возраста - однозначно подойдут ходунки, изделия регулируются по высоте, имеют увеличенную площадь опоры, колесики. Ходунки используют дома, в больнице, для улиц Москвы костыли - более предпочтительный вариант.